Главная ►
Справка по
дорожно-транспортному происшествию |
Справка *
по дорожно-транспортному происшествию
1. Место
происшествия ___________________________________________________
(наименование населенного пункта,
_________________________________________________________________________
улицы, дороги, на каком километре)
2. Время
происшествия "_____" ______________ 199__г. _____ час _____ мин.
3. Состояние погоды
(ясно, дождь, туман, снегопад и т.п.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Видимость впереди
(в метрах) _________________________________________
5. Освещение пути
(дневное, искусственное, не освещено)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Освещение
транспорта (фары, подфарники, горели, не горели)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Продольный
профиль пути (уклон. подъем) ______________________________
_________________________________________________________________________
8. Ширина проезжей
части ________________________________________________
9. Покрытие дороги
(асфальт, бетон и пр.) _______________________________
_________________________________________________________________________
10. Состояние
дорожного покрытия (сухое, мокрое, гололед и пр.)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
11. Дефекты
дорожного покрытия (выбоины, разрытия и пр.)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
12. Скорость
движения транспорта перед происшествием_____________________
_________________________________________________________________________
Примечание. Сведения, указанные
в
п.п. 1 - 12, относятся к моменту
происшествия.
13. Краткое описание
происшествия _______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
14. Сведения о
транспорте:
──────────┬────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────
Номерной│ Марка и
модель │ Принадлежность транспорта │ Адрес стоянки
знак │
транспортного │ (автохозяйство, министер- │ транспорта, в
│
средства │ ство, ведомство). Для ин- │ каком районе
│ │ дивидуальных владельцев - │ состоит на
│ │ место работы, должность │ учете
──────────┼────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────
│ │ │
│ │ │
15. Сведения о
водителях транспортных средств:
──────────┬─────────────────┬───────────────────────────┬────────────────
Номерной │ Фамилия,
имя, │ Стаж работы, класс, номер │ На каком часу
знак │
отчество, год │ водительского удостовере- │ работы прои-
транс- │ и место
рожде- │ ния, кем и когда выдано │ зошло проис-
портного │ ния,
адрес │ │ шествие, сос-
средства │
местожительст- │ │ тояние води-
│ ва, N
служебно- │ │ теля
│ го и
домашнего │ │
│
телефонов │ │
──────────┼─────────────────┼───────────────────────────┼────────────────
│
│ │
│ │ │
16. Сведения о
потерпевших в происшествии:
──────────┬─────────┬────────────────┬────────────────┬──────────────────
Ф. И. О. │ Возраст
│ Место работы и │ Адрес местожи- │ В какое лечебное
│
│ должность │ тельства │ учреждение на-
│
│ │ │ правлен (диагноз)
──────────┼─────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────────
│
│ │ │
17. Очевидцы
происшествия:
─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────
Фамилия, имя,
отчество │ Адрес местожительства, номера служебного
│ и домашнего телефонов
─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────
│
│
18. Где находится
транспорт после происшествия
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
19. Куда направлены
материалы для производства расследования
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
20. Где находятся
изъятые водительские удостоверения ____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"___"______________19___г. _____________________________________________
(должность, звание, фамилия лица,
составившего справку)
__________________________
(подпись)
* В соответствии со ст. 2.6.2
Инструкции по организации в органах внутренних дел производства по делам об
административных нарушениях правил дорожного движения и иных норм,
действующих в сфере обеспечения безопасности дорожного движения
(утвержденной Приказом МВД РФ от 23 марта 1993 г. N 130
"О мерах по реализации Закона Российской Федерации "О внесении изменений и
дополнений в Кодекс РСФСР об административных правонарушениях, Уголовный
кодекс РСФСР, Уголовно-процессуальный кодекс РСФСР") при оформлении
нарушения правил дорожного движения, повлекшего причинение телесных
повреждений, составляются протокол осмотра места дорожно-транспортного
происшествия, схема происшествия на бланке с миллиметровой сеткой в
масштабе, протокол осмотра и проверки технического состояния транспорта,
справка по дорожно-транспортному происшествию.
Приказом МВД РФ от 1 августа
2002 г. N 720 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации
от 28 июня 2002 г. N 472" вышеуказанный приказ № 130 был признан утратившим
силу с 1 июля 2002 г.
До настоящего времени при
оформлении нарушения правил дорожного движения, повлекшего причинение вреда
здоровью, как правило, составляются процессуальные документы, а так же
вышеуказанная справка по дорожно-транспортному происшествию.
|