В ___________________ районный суд ___ АО г. Москвы
_____________________________________________________
___________, г. Москва, ул. __________, д. __, тел. ___-__-__
почтовый индекс
Гражданский истец: фамилия, имя, отчество (наименование юридического лица),
зарегистрированный по адресу (адрес местонахождения): ___________, г. Москва, ул. __________, д. __, тел. ___-__-__
почтовый индекс
адрес для корреспонденции:
___________, г. Москва, ул. __________, д. __, тел. ___-__-__
почтовый индекс
Гражданский ответчик: фамилия, имя, отчество (наименование юридического лица),
зарегистрированный по адресу (адрес местонахождения): ___________, г. Москва, ул. __________, д. __, тел. ___-__-__
почтовый индекс
адрес для корреспонденции:
___________, г. Москва, ул. __________, д. __, тел. ___-__-__
почтовый индекс
ГРАЖДАНСКИЙ ИСК
о возмещении имущественного ущерба и компенсации морального вреда
«___» ___________ 200__ г. около __ часов __ минут в г. Москве у дома № __ по ул. ____________________ произошло дорожно-транспортное происшествие, автомобиль марки «_______» регистрационный знак _________, под управлением Ответчика совершил столкновение с автомобилем марки «_______» регистрационный знак _________, под моим управлением.
В результате столкновения принадлежащий мне автомобиль получил значительные механические повреждения, а мне был причинен тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
«___» ___________ 200__ г. в отношении __________________ было возбуждено уголовное дело № ___________ по обвинению его в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.
По данному уголовному делу в соответствии со ст. 42 УПК РФ я признан потерпевшим, о чем «___» ___________ 200__ г. вынесено постановление.
В результате данного преступления мне были причинены:
физический вред, в виде ушиба головного мозга, ушиба грудной клетки сопровождавшимся разрывом левого легкого и левосторонним пневмотораксом, ушибленной раны в лобно-теменной области, ссадины в области головы и туловища;
моральный вред, выразившийся в физических и нравственных страданиях, связанных с травмами, полученными в результате ДТП, болями, лечением и восстановлением поврежденного здоровья, долговременным выздоровлением и реабилитацией и иными страданиями;
имущественный вред, связанный с затратами на лечение, с восстановлением здоровья, приобретением медикаментов, иными расходами,
имущественный вред, связанный с повреждением автомобиля.
На основании вышеизложенного следует указать на то, что в результате многочисленных полученных травм был причинен значительный вред моему здоровью, квалифицируемый как тяжкий вред здоровью.
Из этого следует, что причиненный мне моральный вред охватил подавляющее количество сфер жизнедеятельности.
Вред от действий гражданского ответчика причинил мне нравственные и физические страдания – моральный вред. Моральный вред выразился в нравственных переживаниях, порожденных физическими страданиями, невозможностью продолжать некоторое время активную общественную жизнь.
В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ «вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред».
В соответствии с ч. 1 ст. 1079 ГК РФ «…Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством…».
В соответствии со ст. 151 ГК РФ:
«Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред»
В ст. 1101 ГК РФ сказано, что:
«Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме».
Причиненный мне моральный вред я оцениваю в _________ рублей (___________рублей).
Считаю, что указанная сумма может частично уменьшить те нравственные страдания, которые были причинены мне непосредственно преступлением.
При Постановлении Приговора также прошу учесть не только перенесенные мной физические и нравственные страдания, но и те которые со всей очевидностью я перенесу в будущем.
Помимо этого, я был вынужден обратиться в Медицинский центр «________________», где мне была выдана справка о том, что я нуждаюсь в ортопедическом лечении с протезированием зубов верхней челюсти и составлена смета указанных работ, сумма составляет _________ рублей (___________рублей). Справка и смета прилагаются.
Кроме того, я, понес расходы, связанные с оплатой услуг представителя в размере _________ рублей (___________рублей), что подтверждается копией приходного ордера № ______________ от ________________ 2007 г.
Согласно отчета об оценке № ______ от ________ 200 __ г., составленного ______________________ стоимость восстановительного ремонта аварийного автомобиля составляет сумму в размере ________ руб. ____ коп. (сумма прописью).
Таким образом, имущественный ущерб, причиненный непосредственно преступлением составил _________ рублей (___________рублей).
Реально произведенные затраты более значительны, однако подтверждающие документы не сохранились.
На основании вышеизложенного и в соответствии со статьями ст.ст. 12, 15, 151, 1064, 1079, 1099, 1100, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации и ст. 44 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации,
П Р О Ш У:
1. Признать меня гражданским истцом.
2. Признать _________________ гражданским ответчиком.
3. Взыскать с ______________________. в мою пользу в счет компенсации морального вреда сумму в размере __________________руб. (_____________________ рублей);
4. Взыскать с ____________________ в мою пользу в счет компенсации имущественного ущерба, связанного с затратами на лечение полученных травм сумму в размере ______________________ руб. (______________________ рублей);
5. Взыскать с ____________________ в мою пользу в счет компенсации имущественного ущерба, связанного с затратами на восстановление автомобиля сумму в размере ______________________ руб. (______________________ рублей);
6. Взыскать с ___________________ в пользу _____________________ сумму в размере ___________________ руб. (______________________ рублей), потраченную мной в связи с оплатой услуг представителя;
7. Приобщить гражданский иск к материалам уголовного дела.
Документы, прилагаемые к гражданскому иску:
· Копия доверенности или иного документа, удостоверяющего полномочия представителя потерпевшего и гражданского истца на 1 листе
· Копия приходного ордера № ________от ____________ 2007 г. на 1 листе;
· Копия справки из Медицинского центра «_____________» о том, что ____________________ нуждается в ортопедическом лечении с протезированием зубов верхней челюсти на 1 листе;
· Расчет стоимости протезирования зубов верхней челюсти из Медицинского центра «_____________________»на 1 листе;
· Копия Отчета об оценке №_____ стоимости восстановительного ремонта аварийного автомобиля от «___» ________ 200 __ г. на ____ лист;
· Копии Фотографий аварийного автомобиля на ___ лист;
· Копии медицинских документов на ___ лист;
· Документ, подтверждающий расходы на представителя на ___ лист;
«___»______________200_ года
С уважением,
гражданский истец Ф.И.О.
_______________
_______________
подпись
Адвокат по ДТП, имеет опыт работы по уголовным делам в области защиты прав и законных интересов граждан и юридических лиц, окажет квалифицированную юридическую помощь по вопросам, связанным с дорожно-транспортными происшествиями.
Адвокат по уголовному праву рекомендует, если Вы оказались участником дорожно-транспортного происшествия и не знаете, что в этой ситуации делать, наберите номер нашего телефона (+7 (495) 671-53- 72 или +7 (495) 671-53-73), и наши специалисты помогут Вам.