(наименование органа предварительного следствия,

классный чин или звание, фамилия, инициалы следователя)

(излагаются обстоятельства, послужившие поводом и основанием для возбуждения уголовного дела,

указываются пункты, части, статьи Уголовного кодекса Российской Федерации, предусматривающие преступления,

по признакам которых было возбуждено уголовное дело, излагаются результаты предварительного следствия

с указанием данных о лицах, в отношении которых осуществлялось уголовное преследование,

применявшиеся меры пресечения и основания

прекращения уголовного преследования в части предъявленного обвинения, которое не нашло подтверждения)

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 

(пункт, часть, статья, на основании которых прекращается уголовное преследование)

(фамилия, инициалы)

(наименование органа прокуратуры)

(подпись)